Gyermeknefrológia
A gyermekkorban jelentkező, a vesét és a húgyutakat érintő betegségekkel és azok következményeivel foglalkozó szakterület.
A nefrológiai betegségek között előfordulnak ritka kórképek és gyakori, a gyermekpopuláció jelentős részét érintő betegségek is, pl. a húgyúti fertőzés az egyik leggyakoribb bakteriális fertőzés gyermekkorban, mely sokszor csak késve kerül felismerésre. Az éjszakai enuresis a 6 év feletti gyermekek között is még igen gyakran előforduló probléma, melynek hátterében állhatnak a vese és a húgyhólyag eltérései is. A már gyermekkorban jelentkező magas vérnyomás hátterében is gyakran fel nem ismert vesebetegség áll.
A nefrológiai betegségek sokszor lappangva, tünetszegény formában jelentkeznek és csak előrement esetben észlelhető gyengeség, étvágytalanság, fejfájás, vérszegénység.
Bizonyos esetekben (vesekövesség, gyulladások) viszont kifejezetten heveny panaszok jelentkezhetnek (fájdalom, láz, vizeletürítési zavarok).
A vesebetegségek diagnosztizálásában fontos szerepet játszik a családi anamnézis (kórtörténet), az alapos fizikális vizsgálat, illetve a labor- (vér, vizelet) és képalkotó (pl: ultrahang) vizsgálatok.
Leggyakoribb gyermeknefrológiai panaszok, kórképek:
- veleszületett betegségek, fejlődési rendellenességek
- vesehypoplasiák (kisebb méretű vese)
- vesedysplásiák (normálistól eltérő szövettani szerkezet, pl: multicystás vese)
- polycystás vesebetegségek
- obstructív uropathiák (vizeletelvezető rendszer szűkületei)
- vesicoureteralis reflux (VUR)
- egyéb: dystópiás vese (szokásostól eltérő helyen lévő vese), veseagenesia (a vese teljes hiánya), patkóvese
- glomerularis betegségek (nefrózis szindróma, nefritiszek)
- tubularis megbetegedések (renalis diabetes insipidus, renalis tubularis acidózisok, stb)
- vasculitisek (immunológiai eredetű „érgyulladások”) pl: SLE, Henoch-Schönlein purpura
- hypertónia (magas vérnyomás)
- húgyúti fertőzések (vesemedence gyulladás, hólyaghurut)
- vizelet inkontinenciák, enuresis (éjszakai és/vagy nappali bepisilés)
- vesekövesség
- akut- és krónikus veseelégtelenség
Vizsgálóeljárások vesebetegségekben:
- Vérkép,vizelet rutin laboratóriumi vizsgálatok
- Immunológiai vizsgálatok
- Képalkotó vizsgálatok (hasi ultrahang, izotóp vizsgálatok, röntgenvizsgálatok, CT, MRI vizsgálatok)
- Endoszkópos vizsgálatok
- Vesebiopszia
A vesebetegségek kivizsgálása és kezelése az esetek döntő többségében ambuláns ellátás keretében elvégezhető, és csak bizonyos kórállapotokban, (pl. súlyos fertőzés, veseelégtelenség) van szükség kórházi felvételre.